Évolution de la maladie

Évolution de la maladie

Les cellules cancéreuses ont la capacité de se propager à partir de leur lieu d’origine vers d’autres parties du corps où elles peuvent former de nouvelles tumeurs. Ce processus porte le nom de métastase. Les nouvelles tumeurs sont également appelées métastase (s'il n'y en a qu'une seule) ou métastases (s'il y en a plusieurs). Les métastases sont également connues sous le nom de tumeurs secondaires.

Comment se propage le cancer

La propagation à distance se produit lorsque les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur d’origine (tumeur primitive) et se dirigent vers d’autres régions du corps où elles s’établissent. Le cancer peut se propager de 3 façons, soit :

Envahissement, ou extension, direct

· La tumeur se développe et envahit les tissus ou organes qui lui sont adjacents.

à Les cellules cancéreuses peuvent détruire le tissu normal qui les entoure.

Par le courant sanguin (dissémination hématogène)

· Les cellules cancéreuses se propagent vers d'autres parties du corps en entrant dans le courant sanguin pour ainsi circuler dans tout l’organisme.

Par le système lymphatique (dissémination lymphatique)

· Les cellules cancéreuses se propagent à travers les vaisseaux ou les ganglions lymphatiques vers d'autres parties du corps.

Où se propage le cancer

· Cancer localisé

à Le cancer est confiné à son lieu d’origine.

· Propagation ou atteinte régionale

à Le cancer se développe dans les tissus environnants ou les ganglions lymphatiques adjacents.

à Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques :

- propagation du cancer aux ganglions lymphatiques situés près de la tumeur primitive

- également connues sous les noms de maladie régionale, atteinte ganglionnaire ou ganglions lymphatiques positifs

· Métastases

à La propagation se fait à distance vers d’autres parties du corps.

à Le cancer peut se disséminer vers presque n’importe quelle partie du corps.

à Cela comprend les ganglions lymphatiques situés loin de la tumeur primitive.

à Elles sont également connues sous les noms de cancer métastatique, maladie métastatique ou maladie à distance.



Pour des raisons qui ne sont pas encore claires, de nombreux types de cancer ont tendance à se propager aux mêmes foyers secondaires, alors il est possible de prévoir où la maladie réapparaîtra à nouveau. Les os, le cerveau, le poumon et le foie sont des foyers secondaires fréquemment atteints. Le degré de propagation du cancer au moment du diagnostic porte le nom de stade.



Il est important de faire la distinction entre une tumeur primitive et une tumeur secondaire qui se développent dans le même organe. Lorsque le cancer se dissémine vers un second emplacement, ni son nom ni son type change. Un cancer du sein qui se propage aux os est toujours un cancer du sein et est traité comme tel ; il ne se transforme pas en cancer des os.

Importance de ces renseignements

Le fait de comprendre l’histoire naturelle du cancer aide les médecins à prévoir son évolution, le plan de traitement et les soins futurs.





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Sièges d'évolution de la maladie

Le cancer du sein se propage le plus souvent vers les emplacements suivants :

· ganglions lymphatiques régionaux (du même côté que le cancer du sein)

à à l'aisselle (ganglions axillaires)

à autour de la clavicule (ganglions infra-claviculaires et sus-claviculaires)

à autour du sternum (ganglions mammaires internes)

· paroi thoracique

· peau du sein

· parties éloignées du corps

à os – siège le plus fréquent, en particulier :

- colonne vertébrale

- côtes

- jambes

à foie

à poumons

à cerveau

à ganglions lymphatiques éloignés du sein

- dans le cou (ganglions cervicaux)

- du côté opposé au cancer du sein



Les urgences dues au cancer (oncologiques) sont des problèmes graves qui peuvent se manifester à cause du cancer du sein, en particulier lorsqu'il se propage (métastases). Les trois urgences oncologiques suivantes peuvent se produire si un cancer du sein est présent :

· hypercalcémie

· épanchement pleural

· compression de la moelle épinière



Le diagnostic et le traitement précoces d’une urgence due au cancer sont nécessaires puisque ces troubles peuvent affecter le fonctionnement d’organes importants ou la qualité de vie. C'est pourquoi il est important de signaler immédiatement tout nouveau symptôme au médecin.

Hypercalcémie

L’hypercalcémie est un trouble caractérisé par une hausse des quantités de calcium dans le sang. Elle peut se manifester lorsque le cancer du sein se propage dans les os. Il est possible que certaines personnes n'éprouvent pas de symptômes d'hypercalcémie. Ce trouble est détecté lors d'analyses sanguines. Les symptômes de l'hypercalcémie peuvent se développer graduellement ou soudainement, et les principaux sont les suivants :

· nausées

· vomissements

· perte d'appétit (anorexie)

· constipation

· faiblesse musculaire

· anomalie du rythme cardiaque

· diminution des réflexes musculaires

· difficulté à penser clairement ou à se concentrer, confusion

· inertie mentale ou physique (léthargie) ou coma

Épanchement pleural

L’épanchement pleural, c'est l’accumulation de liquide dans l’espace situé entre le revêtement extérieur du poumon et le revêtement intérieur de la paroi thoracique (plèvre). Il peut se produire lorsque le cancer du sein se propage jusqu’aux poumons. Les principaux symptômes de l'épanchement pleural sont les suivants :

· essoufflement (dyspnée)

· toux sèche

· douleur ou lourdeur au thorax

Compression de la moelle épinière

La compression de la moelle épinière peut se produire si une tumeur mammaire métastatique se développe dans la colonne vertébrale et qu'elle comprime la moelle épinière ou si la tumeur s'enveloppe autour de la moelle épinière, ce qui peut engendrer des troubles neurologiques graves. Les symptômes peuvent se manifester soudainement ou graduellement au fil du temps. Ils peuvent être légers si la compression est minime, et lorsqu'elle s'intensifie, ils risquent de s'aggraver. Les symptômes dépendent souvent de l'emplacement de la tumeur. Les principaux symptômes de la compression de la moelle épinière sont les suivants :

· mal de dos

· faiblesse musculaire

· changement de la façon de marcher (démarche)

· changement ou perte de sensation

· engourdissement et picotement

· changement du transit intestinal ou urinaire comme la constipation ou l’incapacité d’uriner

· perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie (incontinence)