3#Risque du tabagisme pendant la grossesse

La consommation régulière de cigarette comporte des risques
pour la grossesse elle même.



Le premier tableau résume les principales connaissances actuelles sur le sujet. Risques Facteur de multiplication du risque
pour un bébé dont la mère fume
Grossesse extra-utérine 1,5 à 3
Avortement spontané 1,5 à 3
Retard de croissance intra-utérine qui va se traduire par un petit poids à la naissance
Accouchement prématuré 1,5
Rupture prématurée des membranes 2 à 3
Insertion basse du placenta 2 à 3
Hématome placentaire 1,5
Infections urinaires 2,6




Le deuxième tableau résume les conséquences du tabagisme maternel sur l'enfant.
On connaît son rôle sur le poids. Le tabagisme passif ou 5 cigarettes/jour diminue en moyenne le poids de 100 grs
Lorsque l'on fume de 6 à 20 cigarettes/jour, la diminution est de 150 à 300 grs
Lorsque l'on fume plus de 20 cigarettes/jour, la diminution peut atteindre 458 grs




Mais les dégâts peuvent être beaucoup plus importants et n'apparaître que dans la petite enfance ou plus tardivement.
Ils sont dus à un retard de développement cérébral.
Celui-ci est responsable du risque de mort subite, de troubles de l'humeur (hyperactivité) et de retard du développement intellectuel.

Le retard du développement cérébral se traduit par:
. La limitation de la croissance du cerveau antérieur
. Altération des voies de transmission nerveuses
(cholinergiques et catéchol aminergiques)
Les mécanismes à l'origine de cette déficience sont dus à l'inhalation d'oxyde de carbone (CO) et de nicotine.
Ces deux produits entraînent une baisse de l'oxygénation du cerveau
( Hypoxie: chute de 10 mm Hg)
Ils sont aussi responsables:
. d'hémorragies intra ventriculaires
. d'altérations du fractionnement des connexions entre les cellules nerveuses
. d'un arrêt des processus de multiplication des cellules nerveuses