L'accouchement
Plus de 20% des accouchements prématurés résultent d'une décision médicale active, souvent par césarienne pour éviter le stress du travail ou en raison de l'urgence. Environ 30% font suite à une rupture prématurée des membranes, et la moitié à un début de travail spontané (contractions utérines prématurées et ouverture du col).
Parfois, le bien-être du bébé est menacé et il est décidé de le faire naître pour éviter une souffrance fœtale. Les signes peuvent être une diminution de ses mouvements, des anomalies sur l'enregistrement de son cœur (monitoring), un arrêt de sa croissance, un saignement ou un décollement du placenta.
Il est fréquent que l'accouchement prématuré nécessite un encadrement médical important : il est possible qu'un transfert dans un autre hôpital, équipé de services de soins intensifs pour la mère et l'enfant, soit proposé. Cette situation peut être ressentie comme difficile, en raison de l'éloignement de la famille, mais il est démontré qu'en cas de naissance très prématurée, les chances de survie du bébé dans de bonnes conditions sont nettement améliorées. Si toutefois la situation s'améliore après une première alerte, la maman pourra bien sûr retourner à la maternité où elle était suivie.
