Marqueurs tumoraux
Prélèvements : Prise de sang veineux - Recueil des urines de 24 heures (pour le dosage du 5-HIAA) Bilan : Surveillance évolutive d'un cancer
Quelles sont les précautions particulières à prendre ?
Pour tous les marqueurs dosés dans le sang, il est inutile d'être à jeun avant le prélèvement.
Il est en revanche important de ne pas fumer dans les 24 heures précédant le prélèvement car le tabac augmente le taux sanguin de la plupart des marqueurs tumoraux.
Pour l'acide 5 hydroxy-indolylacétique (5-HIAA), un régime alimentaire devra être suivi pendant les 48 heures précédents le prélèvement, (éviter la consommation de bananes, tomates, pamplemousse, chocolat, fruits secs, avocats, kiwis).
En quoi consiste le dosage des marqueurs tumoraux ?
Les marqueurs tumoraux sont des substances retrouvées dans le sang au cours de certains cancers.
Cependant, ils ne sont le plus souvent pas suffisamment sensibles (ils peuvent ne pas être détectés alors qu'il existe bien un cancer), ni spécifiques (un même marqueur peut être augmenté au cours de plusieurs types de cancer ou dans d'autres situations physiologiques ou pathologiques non cancéreuses) pour être utilisés en dépistage ou même pour le diagnostic des tumeurs cancéreuses.
A quoi servent le dosage des marqueurs tumoraux ?
Ils constituent une aide ou un élément d'orientation pour le diagnostic d'un cancer.
Leur dosage dans le sang est ensuite très utile au suivi évolutif des patients sous traitement anti-cancéreux, car les variations des taux permettent d'apprécier l'efficacité du traitement.
Une élévation du taux sanguin des marqueurs est souvent le premier signe d'une récidive cancéreuse ou d'une dissémination de la tumeur sous forme de métastase. Leur dosage est donc très important pour le suivi au long cours des patients atteints de cancer.
Quels sont les différents marqueurs tumoraux ?
Organe par organe (liste non exhaustive) Organe atteint par la tumeur cancéreuse
Augmentation dans le sang du taux du (des) marqueur(s) principal (aux) et associé(s)
Poumons
NSE (neuron specific enolase)
ACE (Antigène carcino-embryonnaire)
SCC (squamous cell carcinoma)
CYFRA 21-1 (fragment de la cytokératine 19)
Foie
αFP (alpha foeto-protéine)
ACE
Estomac
CA 72-4
CA 19-9
Colon - Rectum
ACE (antigène carcino-embryonnaire)
CA 19-9
Prostate
PSA (Antigène spécifique prostatique)
PAP (phosphatase acide prostatique)
Testicules
βHCG (chaîne libre bêta de l'hormone chorionique gonadotrope)
AFP
ACE
Thyroïde
CT (calcitonine)
TG (thyroglobuline)
Pancréas
CA 19-9
ACE
Œsophage
ACE
SCC
Seins
CA 15-3
ACE
Ovaires
CA 125, CA 19-9
aFP, βHCG
ACE
CA 72-4
Utérus
SCC
ACE
