Nom de Marque Zyban Nom Générique buproprion Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets? Le bupropion appartient à la famille des
antidépresseurs. Il est utilisé pour le
traitement de la dépression (WellbutrinMD SR) et comme aide pour arrêter de fumer (ZybanMD). Il intervient dans l'équilibre des substances chimiques naturellement présentes dans le cerveau.
Dans le cas de la dépression, il faut attendre plusieurs semaines avant que le plein effet du médicament se fasse sentir.
Le médecin peut avoir recommandé ce médicament pour des troubles autres que ceux mentionnés dans ces articles d'information. Si vous n'avez pas encore consulté votre médecin à ce sujet ou vous ne savez pas pourquoi vous devez prendre ce médicament, veuillez vous adresser au médecin.
Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir d'abord consulté votre médecin.Ce médicament est pour votre usage exclusif et ne doit pas être donné à une autre personne, même si elle a les mêmes symptômes que vous. S'il n'a pas été prescrit par son médecin, ce médicament pourrait lui être nocif.
Comment doit-on prendre ce médicament? La dose recommandée comme aide pour cesser de fumer est de
150 mg par jour pendant 3 jours, et ensuite de 150 mg deux fois par jour. Vous devez commencer à prendre le bupropion au moins une semaine avant d'arrêter de fumer. Les personnes dont les fonctions hépatique ou rénale sont amoindries doivent recevoir des doses moins élevées.
Si plusieurs doses par jour doivent être prises, elles doivent être espacées d'au moins huit heures. Il est très important d'avaler les comprimés de bupropion entiers.
Plusieurs facteurs peuvent influer sur la dose dont le patient a besoin, par exemple son poids corporel, la présence d'autres troubles de santé et la prise d'autres médicaments.
Si le médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans avoir consulté le médecin.
Il est très important de prendre ce médicament en suivant un horaire régulier selon les prescriptions du médecin. Si vous oubliez une dose de médicament, prenez-la dès que possible. Si vous en prenez conscience dans les huit heures précédant la dose suivante, sautez la dose oubliée et reprenez l'horaire normal des prises. Ne prenez jamais deux doses en même temps dans le but de rattraper une dose manquée.
Sous quelles formes ce médicament est-il présenté? Comprimés
Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé? Ce médicament est contre-indiqué si le patient :
- prend un autre médicament contenant du bupropion (p. ex. : ZybanMD ou WellbutrinMD SR)
- a des troubles convulsifs
- souffre ou a souffert d'un trouble de l'alimentation (boulimie ou anorexie)
- a pris un inhibiteur de la monoamine-oxydase (inhibiteur MAO : phenelzine, tranylcypromine) au cours des deux dernières semaines
- prend actuellement de la thioridazine (un antipsychotique)
- est sous l'effet d'un sevrage abrupt (alcool ou sédatifs)
- est allergique au bupropion ou à un des composants de ce médicament.
Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? Les effets secondaires indiqués ci-dessous ne se manifestent pas nécessairement chez toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires du médicament vous préoccupent, veuillez discuter des risques et des avantages associés à la prise de ce médicament avec votre médecin.
Les effets secondaires suivants peuvent disparaître à mesure que l'organisme s'habitue au médicament. Veuillez consulter votre médecin s'ils persistent ou deviennent incommodants. Plus fréquents
- augmentation de la transpiration
- bouche sèche
- constipation
- douleurs abdominales
- étourdissements
- insomnie
- nausées ou vomissements
- perte d'appétit
- perte de poids (inhabituelle)
- tremblements
Moins fréquents
- altération du sens du goût
- besoin fréquent d'uriner
- douleurs musculaires
- mal de gorge
- sensation de battements du cœur rapides ou irréguliers
- sentiment inhabituel de bien-être
- somnolence
- vision brouillée
Consultez votre médecin dès que possible si les effets secondaires suivants se manifestent :Plus fréquents
- agitation
- anxiété
Moins fréquents
- éruptions cutanées, urticaire, ou démangeaisons
- maux de tête (forts)
- tintements ou bourdonnements d'oreilles
Rares
- confusion mentale
- convulsions, surtout avec des doses élevées
- évanouissements
- fausses certitudes, que les faits ne peuvent changer
- hallucinations
- méfiance extrême
- troubles de la concentration
Symptômes de surdosage
- accélération du rythme cardiaque
- crises convulsives
- hallucinations
- nausées
- perte de conscience
- vomissements
D'autres effets secondaires non mentionnés ci-dessus peuvent aussi se produire chez certaines personnes. Consultez votre médecin si l'apparition d'un symptôme vous inquiète au cours du traitement.
Y a-t-il d'autres précautions ou mises en garde pour ce médicament? Surtout, laissez savoir à votre médecin tous les troubles médicaux dont vous souffrez avant de prendre un médicament. Certaines affections peuvent modifier la façon dont vous devriez prendre ce médicament. Médicaments identiques : Le WellbutrinMD SR et le ZybanMD contiennent le même ingrédient actif (bupropion). Si l'on prend un de ces médicaments, il ne faut pas prendre l'autre ni aucun autre produit contenant du bupropion, car le risque de convulsions augmente avec la dose.
Maladie cardiaque : Aucune donnée ne permet d'affirmer l'innocuité du bupropion chez des personnes ayant des antécédents récents de crise cardiaque ou de maladie cardiaque instable.
Maladie du foie : Le bupropion passant par le foie et les reins pour être éliminé, il est prudent de diminuer les doses administrées chez les personnes atteintes d'une maladie du foie ou des reins. Le bupropion n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'une grave maladie du foie, sauf si les avantages sont plus importants que les risques.
Comportement agité ou suicidaire : Les adultes et les enfants prenant ce médicament peuvent ressentir de l'agitation (nervosité, anxiété, agressivité, comportement émotionnel et sentiment de ne pas être soi-même) ou vouloir s'automutiler ou blesser d'autres personnes. Ces symptômes peuvent apparaître plusieurs semaines après le début du traitement. Il faut suivre de près les patients afin de détecter toute modification émotionnelle ou comportementale.
Arrêt du médicament : L'arrêt soudain du médicament peut provoquer des effets secondaires. Si vous envisagez de cesser de prendre le médicament, consultez d'abord votre médecin.
Somnolence et vigilance réduite : Les personnes qui prennent du bupropion doivent éviter de faire fonctionner des machines dangereuses ou de conduire une voiture avant d'être sûres que ce médicament n'altère pas leur vigilance, leur jugement ou leur coordination physique.
Risque de convulsions : Le bupropion devrait être utilisé avec prudence par les personnes présentant un risque accru de convulsions. Ce risque est présent dans les cas suivants :
- sevrage abrupt (alcool, benzodiazépines ou autres sédatifs)
- dépendance à la cocaïne, aux stimulants ou aux opiacées (comme la morphine)
- diabète traité par médicaments oraux ou par insuline
- abus d'alcool
- antécédents de traumatisme crânien ou de convulsions (y compris l'épilepsie)
- tumeurs au cerveau ou à la moëlle épinière
- utilisation d'autres médicaments augmentant le risque de convulsions (p. ex. : antipsychotiques, antidépresseurs, lithium, théophylline, stéroïdes)
- utilisation de stimulants vendus sans ordonnance ou de coupe-faim
Grossesse : L'innocuité du bupropion durant la grossesse n'a pas été établie. On rapporte que les nouveau-nés dont la mère a pris des médicaments de cette famille durant le dernier trimestre de leur grossesse pourraient éprouver des effets indésirables. Les médecins et les femmes enceintes doivent évaluer avec prudence les avantages et les risques de toutes les options de traitement.
Allaitement : Le bupropion passe dans le lait maternel. À cause des risques que cela présente pour le nourrisson, on doit choisir entre arrêter l'allaitement ou arrêter le bupropion, en tenant compte du degré d'importance du médicament pour la mère.
Enfant : Ni l'innocuité ni l'efficacité du bupropion chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans n'ont été établies. La prise de ce médicament chez les adolescents de moins de 18 ans peut causer des changements comportementaux et émotionnels, tels les pensées et comportements suicidaires.
Y a-t-il d'autres agents qui peuvent interagir avec ce médicament? Les médicaments suivants peuvent affecter l'action du bupropion ou augmenter le risque d'effets secondaires :
- carbamazépine
- corticostéroïdes (p. ex. : prednisone)
- cyclophosphamide
- guanfacine
- inhibiteurs de monoamine-oxydase (MAO) tels que phénelzine, tranylcypromine, moclobémide. Le traitement par le bupropion ne doit pas être entrepris avant d'avoir arrêté depuis au moins 14 jours les inhibiteurs de la MAO.
- lévodopa
- lithium
- orphénadrine
- phénobarbitol
- phénytoïne
- ritonavir
- théophylline
Les médicament suivants peuvent être affectés par le bupropion :
- anti-dépressants tricycliques (p. ex. : nortriptyline, imipramine, désipramine)
- antipsychotiques (p. ex. : halopéridol, rispéridone, thioridazine)
- béta-bloquants (p. ex. : métoprolol)
- flécaïnide
- lévodopa
- propafénone
- SSRI (inhibiteurs du recaptage de la sérotonine, tels que paroxétine, sertraline, fluoxétine)
Si vous prenez l'un des médicaments ci-dessus, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Selon votre situation, le médecin pourra recommander l'une des mesures suivantes :
- cesser de prendre l'un des médicaments
- remplacer un médicament par un autre
- modifier la façon dont vous prenez l'un des médicaments ou les deux médicaments
- ne rien changer.
Une interaction entre deux médicaments n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un des agents. Dans bien des cas, les interactions sont voulues ou sont suivies de façon attentive. Demandez au médecin comment traiter les interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés ci-dessus peuvent aussi produire des interactions avec ce médicament. Signalez à votre médecin tous les médicaments vendus avec ou sans ordonnance ainsi que les herbes médicinales que vous prenez. Vous devrez aussi mentionner tous les suppléments. Puisque la caféine, l'alcool, la nicotine des cigarettes et les drogues illégales peuvent modifier l'action de nombreux médicaments, vous devrez en informer le médecin si vous consommez ces substances.
